Das sagen Experten – EURACTIV.de Arbeitsmigranten halten das deutsche Sozialsystem über Wasser

Deutschlands Gesundheits- und Altenpflegesystem ist Experten zufolge auf Arbeitsmigranten angewiesen, wobei 690.000 in einem anderen Land geborene Menschen in diesem Sektor beschäftigt sind.

Angesichts einer alternden Bevölkerung mit stetig steigendem Pflegebedarf und einem ohnehin schon großen Arbeitskräftemangel sind Arbeitsmigranten ein wesentlicher Bestandteil des deutschen Pflegesektors.

Ohne zugewanderte Fachkräfte auf allen Ebenen des Gesundheitssystems, wie spätestens die COVID-19-Pandemie gezeigt hat, steht das deutsche Gesundheitssystem vor dem Kollaps. ein Bericht Gelesen vom Sachverständigenrat für Integration und Migration.

Von den 4,2 Millionen Beschäftigten im deutschen Gesundheits- und Pflegewesen insgesamt sind laut Expertenrat 690.000 im Ausland geboren.

Während im Ausland geborene Arbeitnehmer auf alle Arten von medizinischen Berufen verteilt sind, von Ärzten und Krankenschwestern bis hin zu unterstützenden und eher administrativen Berufen, ist der höchste Prozentsatz bei Altenpflegekräften zu verzeichnen, wobei 25 % aller Arbeitnehmer aus dem Ausland auswandern.

Die meisten pflegebedürftigen älteren Menschen werden in ihrer eigenen Wohnung versorgt und nicht in festen Einrichtungen wie Pflegeheimen. Doch mit dem Niedergang traditioneller Mehrgenerationenfamilien ist der Bedarf an Unterstützung durch externes Personal hoch.

So arbeitet die größte Gruppe von Zuwanderern im deutschen Pflegebereich in einer rechtlichen Grauzone, der sogenannten Live Care, das heißt, sie gehen direkt zu den Altenheimen und unterstützen ihre Familien bei der Pflege ihrer älteren Angehörigen zu Hause.

Während genaue Zahlen nicht bekannt sind, reichen Schätzungen von 300.000 bis 700.000 Einwanderern, die in einer solchen Anordnung arbeiten.

Oft wird Familien von Arbeitsagenturen eine 24-Stunden-Betreuung für ihre älteren Angehörigen versprochen, aber „das ist nicht einmal auf legalem Weg möglich“, erklärt Justyna Oblacewicz von „Faire Mobilität“, einer von Bund und Gewerkschaften finanzierten Beratungsstelle Rechtsberatung für betroffene Arbeitnehmer.

Während Arbeiter auf dem Papier oft eine legale Form der Beschäftigung haben, entweder durch die Regeln der von der EU veröffentlichten Arbeitnehmerrichtlinie oder durch die Selbständigkeit in ihrem Heimatland, „haben Sie eine völlig andere Realität, in der Sie leben, aber sie ist nicht erfasst überall“, sagte Oblacewicz gegenüber EURACTIV.

Während Verträge oft nur eine wöchentliche Arbeitszeit von 30 bis 40 Stunden abdecken, wird von den Arbeitnehmern erwartet, dass sie für mögliche Notfälle rund um die Uhr verfügbar sind.

Wie durch ein Bundesarbeitsgerichtsurteil von 2021 bestätigt, würde diese auch als Arbeitszeit gelten und daher mindestens Mindestlohn zu zahlen sein – was in der Praxis nicht der Fall ist.

Die Hauptregion in Osteuropa, aus der die Arbeiter kommen

Die meisten direkten Hausangestellten seien Frauen über 50, die aus mittel- und osteuropäischen Ländern stammen, sagte Oblasiowicz.

Der Sachverständigenrat stellt fest, dass die Hauptherkunftsländer Polen, Rumänien und die Slowakei sind.

Aber während EU-Bürger den Löwenanteil der betroffenen Arbeitnehmer ausmachen, werden auch immer mehr Nicht-EU-Bürger im Rahmen solcher Vereinbarungen arbeiten, sagte Oblašević und nannte die Ukraine und Serbien als Beispiele.

Dies spiegelt das allgemeine Migrationsmuster für medizinische und pflegerische Berufe wider, wobei die größten Gruppen von Arbeitsmigranten in Deutschland aus Ländern stammen, die der Europäischen Union im oder nach 2004 beigetreten sind, sowie anderen Nicht-EU-Ländern in Osteuropa.

Anders als medizinische Fachkräfte oder Pflegekräfte in stationären Pflegeheimen, die eine Anerkennung ihrer ausländischen Qualifikationen benötigen, verfügen Hausangestellte häufig nicht über eine besondere medizinische oder pflegerische Qualifikation, so der Experte.

„Das Problem ist, dass oft keine besonderen Qualifikationen erforderlich sind, die Rekrutierung also so funktioniert, dass sie innerhalb weniger Tage rekrutiert werden können und sie keine Pflegeausbildung haben“, sagt sie.

Oft wissen Arbeitnehmer nicht, was sie von der Arbeit erwarten können, sodass sie schnell überfordert sind, sagte Oblacewicz.

Das deutsche Sozialsystem fördert die häusliche Pflege

Diese Praxis wird auch durch die Funktionsweise der deutschen Pflegeversicherung gefördert.

Sind ältere Menschen von bestimmten Erkrankungen wie Demenz betroffen, können Familien zwischen stationärer Pflege und einer Direktzahlung (Pflegegeld) je nach Erkrankung der betroffenen Person zwischen 300 und 900 Euro monatlich wählen.

Der Expertenrat gab an, dass 80 % die Möglichkeit wählen würden, ihre Angehörigen zu Hause zu pflegen.

So können die Zahlungen aus der Pflegeversicherung dazu verwendet werden, die monatlichen Gebühren von Pflegediensten teilweise zu bezahlen, die in der Regel zu großen Teilen bei den Diensten verbleiben und nicht an die Arbeitnehmer weitergegeben werden.

„Das Problem ist, dass mit dem Pflegegeld solche Geschäftsmodelle unterstützt werden, die im Einzelfall fragwürdig sind“, sagte Oblacewicz.

[Edited by János Allenbach-Ammann/Nathalie Weatherald]